FIGURA 9-26
Sobrevida após diagnóstico de insulinoma (pacientes da Mayo Clinic: 1927-1986). Entre 224 pacientes cuja cirurgia inicial resultou na remoçãode um insulinoma na Mayo Clinic, o índice global de sobrevida (inclusive opequeno número de pacientes com insulinoma maligno) não foi diferente doíndice esperado para a população geral. (Adaptado de Service et al. [11].)

FIGURA 9-27
Índices de sobrevida para insulinoma maligno diagnosticado com base na presença de metástases no momento da exploração pancreática(pacientes da Mayo Clinic: 1927-1986). O índice de 10 anos foi aproximadamente40%. Embora seja bem menor que o índice de sobrevida encontrado em pacientescom insulinoma benigno, esse valor não é maior que o índice associado aocarcinoma pancreático de célula acinar. (Adaptado de Service et al. [11].)

FIGURA 9-28
Índices de recidiva em 224 pacientes cuja cirurgia inicial resultou na remoção de um insulinoma na Mayo Clinic, observados ao longo deum período de 60 anos (1927 a 1986) e acompanhados por 45 anos. Os insulinomasnão recidivaram nos primeiros 4 anos de acompanhamento, indicando quea hipoglicemia hiperinsulinêmica subseqüente não foi causada por insulinomapersistente. Os índices de recidiva foram de 7% para pacientes sem a síndromede neoplasias endócrinas múltiplas (MEN – multiple endocrine neoplasia) I e de21% para aqueles com a síndrome MEN I. Nenhum paciente teve uma recidivadocumentada 20 anos após a cirurgia inicial. (Adaptado de Service et al. [11].)

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